Донорство костного мозга

Кому нужна пересадка костного мозга?

По разным оценкам, в пересадке костного мозга нуждаются от 5 до 10 тысяч человек ежегодно.

Пересадка костного мозга нужна пациентам с онкогематологическими заболеваниями, тяжёлыми заболеваниями крови, при нарушениях в иммунной системе.

В ряде случаев пересадку могут провести от родственного донора (идеально совместимыми могут оказаться родные братья и сёстры, в некоторых случаях пересадка возможна от родителей), но если совместимого родственного донора нет, донора для пересадки ищут в специальных регистрах.

Донор и пациент должны совпасть по определённым генетическим параметрам, шанс на такое совпадение очень мал, поэтому доноров и пациентов часто называют генетическими близнецами. Чем больше доноров в регистре, тем выше шансы на спасение у тех, кто ждет.

Как происходит поиск и подбор донора?

Чтобы проверить, насколько подходят для трансплантации кроветворные клетки будущего донора, проводят специальный генетический анализ на определение HLA-генотипа (типирование) — определение набора генов, отвечающих за совместимость тканей. Расширенное типирование проводится по 10 локусам, идеальная пара — когда донор и реципиент совпадают по 10 локусам из 10, также допустимо совпадение 9/10.

Также могут быть важны пол, возраст, этническая принадлежность и некоторые другие иммуногенетические и клинические параметры.

Подбор донора — это сложная работа генетиков.
Это большой труд, направленный на то, чтобы сократить, свести к минимуму риски для пациента — ведь клетки могут не прижиться. От этого зависит жизнь.


Кто может стать донором костного мозга?

Любой человек без серьёзных заболеваний от 18 лет. Противопоказания схожи со списком противопоказаний к донорству крови. Единственное исключение — возраст. Вступить в большинство российских регистров можно до 45 лет. После достижения 45-летнего возраста данные ещё какое-то время хранятся в регистре, затем удаляются.


Как вступить в регистр?

В службе крови

Такая возможность есть не во всех СПК, поэтому вы можете уточнить у сотрудников центра крови во время очередной донации. Также список учреждений можно посмотреть здесь.


Как происходит донация клеток костного мозга?

Костный мозг это наш орган кроветворения и не имеет отношения к спинному и головному мозгу.

Есть 2 способа забора клеток: из подвздошной кости под общим наркозом и из вены (для этого предварительно делают специальный укол, выгоняющий клетки в кровь). Донор сам выбирает способ донации. Врачи могут лишь подсказать, какой способ предпочтительнее для пациента. Но выбор всегда за донором. Главный принцип — добровольность, давления в такой ситуации не может быть.

Восстанавливаются клетки за несколько недель.

Донация КМ из вены: как проходит процедура?

Донор проходит подготовительный период и в течение нескольких дней внутримышечно получает препарат группы колониестимулирующих факторов (КСФ) — лейкостим, который мобилизует выход гемопоэтических стволовых клеток в периферический кровоток.

Побочные явления: (наблюдаются у 50% доноров): гриппоподобный синдром (ломота в костях).

С чем связаны: Ростовые факторы стимулируют деление и активацию клеток в костном мозге, стволовые клетки могут «давить» изнутри на костную ткань — отсюда и неприятные ощущения (проходят после забора).

Возможны также головная боль и слабость (первые 2 суток).

На время, которое донор проведёт в клинике, открывается больничный лист


Часто задаваемые вопросы

Что такое костный мозг?

Костный мозг часто путают со спинным мозгом, но это заблуждение. Костный мозг — главный орган нашей кроветворной системы, в котором рождаются новые клетки крови — тромбоциты, эритроциты, лейкоциты.Костный мозг находится внутри тазовых костей, рёбер, грудины, костей черепа, внутри эпифизов и губчатого вещества эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков.

Почему за донорство костного мозга не платят?

Три главных принципа донорства костного мозга во всём мире — добровольность, анонимность, безвозмездность.

Если человек при вступлении в регистр мотивирован только деньгами, это увеличивает риск отказа от процедуры. От момента вступления до совпадения могут пройти годы, к тому времени человек уже может решить свои материальные проблемы. Либо, наоборот, сумма вознаграждения может показаться уже недостаточной.

Ради вознаграждения человек может скрыть какие-то противопоказания и обречь на риск как себя, так и реципиента.

Могу ли я отказаться, если уже вступил в регистр?

Вы можете отказаться от процедуры в любой момент. Но важно понимать, что от этого решения может зависеть жизнь человека. Поэтому лучше вступать в регистр осознанно.